お申込みありがとうございます。お手数ですが、ご旅行者全員について、以下の内容をご記入の上、送信お願い致します。 ※印の箇所は、ご記入が必須の項目です。未記入ですと送信できません。 お名前 ※ ツアータイトルまたは管理番号等 ご旅行開始日 ※ ビザ取得代行（ビザの必要がない場合は空欄でOKです。）—以下から選択してください—依頼しない依頼する 代表者様 旅券情報：パスポートをご覧になり、記載通りにご記入お願いいたします。 ローマ字でのお名前 ※ 姓 名 性別 ※ —以下から選択してください—M：男性F：女性 生年月日 西暦年--123456789101112月--12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ご旅行時の満年齢：歳 旅券番号 発行国 発行年月日 有効期間満了日 国籍 ご連絡先 郵便番号※ ご住所※ お電話番号 ※ Eメール ※ 最終日程表のご送付先※ —以下から選択してください—Eメール（送料無料）ご自宅へ郵送（送料￥500）その他に郵送（送料￥500） ・確定書面（最終日程表）類は、原則としてご出発7日前までにお手元に届くよう、Eメール添付にて送付させて頂きます。郵送をご希望の場合には、送料として￥500を頂戴いたします。 ご旅行中の国内緊急連絡先 お名前 ※ お電話番号 ※ 続柄 ※ アンケート ご健康状態 ※—以下から選択してください—良好留意点あり ご同行者様 旅券情報：パスポートをご覧になり、記載通りにご記入お願いいたします。 ローマ字でのお名前 姓 名 性別 —以下から選択してください—M：男性F：女性 生年月日 西暦年123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ご旅行時の満年齢：歳 旅券番号 発行国 発行年月日 有効期間満了日 国籍 ご旅行中の国内緊急連絡先 お名前 お電話番号 続柄 アンケート ご健康状態 —以下から選択してください—良好留意点あり その他・備考 ご確認 ※ 下記内容をご確認いただきましたら、チェックをお願いいたします。未チェックだと送信されません。 1：株式会社やまおとうみ御中（下記以外の管理番号のもの） 株式会社TAB’iZ御中（管理番号がTから始まるもの） 貴社へ依頼の旅行につき旅行業約款および取引条件説明書（パンフレット、見積書等含む）に記載の旅行条件を承認し、本旅行に申込みます。また、旅行手配に必要な範囲内での運送・宿泊機関等への個人情報の提供に関し同意します。 1：確認済 2：企画書面・取引条件説明書（パンフレット、見積書等含む）を保存（または印刷）しました。 2：確認済 3：ご記入内容の不備・間違いにより生じた損害に対して弊社では責任を取りかねますのでご注意ください。 3：確認済 Δ
